Diagnóstico de una Úlcera Péptica, Exámenes Necesarios

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Las úlceras pépticas, que son llagas en la pared del estómago o del duodeno (primera parte del intestino delgado), pueden provocar una sensación de ardor en la parte superior del abdomen.

También puede tener dificultad para tragar y náuseas, ambos síntomas causados por el reflujo ácido. La úlcera péptica no es mortal, pero puede ser muy dolorosa.

El diagnóstico de una úlcera péptica implica comprobar su historial médico y preguntarle por sus síntomas, como el dolor o el ardor de estómago.

El médico también puede realizarle análisis de sangre para determinar si tiene anemia u otros problemas causados por la infección por H. pylori, que puede convertirse en enfermedades graves como el cáncer gástrico si no se trata durante mucho tiempo.

Para diagnosticar una úlcera péptica, el médico le preguntará sobre sus síntomas y su historial médico.

Para diagnosticar una úlcera péptica, el médico le preguntará por sus síntomas y su historial médico. El médico también le hará un examen para buscar signos de úlcera.

Pregunte por los síntomas. El médico puede pedirle que describa sus síntomas en detalle, incluyendo cuándo empezaron y cuánto tiempo han durado, si el dolor es agudo o ardiente, dónde se localiza en el estómago o en la parte superior del abdomen, qué lo hace mejorar o empeorar (por ejemplo, la comida) y más.

Si tienes otros problemas de salud (como la diabetes), díselo a tu médico para que esté al tanto de cualquier posible complicación que pueda surgir del tratamiento de la úlcera.

Pregunte por los antecedentes familiares. Algunas personas son más propensas que otras a desarrollar úlceras pépticas debido a sus genes; si tienes parientes cercanos con esta enfermedad, hay más posibilidades de que tú también la padezcas.

Por ejemplo, si ambos padres tienen úlceras pépticas, hay un 25% de probabilidades de que sus hijos también las padezcan; si sólo uno de los padres la padece, sólo hay un 12% de probabilidades para su hijo.

Si a alguien se le ha diagnosticado la infección por H. pylori dos veces sin erradicarla con éxito cada vez (lo que se conoce como infección "persistente"), se consideraría razonable volver a tratarla antes de considerar la intervención quirúrgica debido al mayor riesgo de complicaciones como la perforación o la hemorragia.

Su médico puede utilizar análisis de sangre para ayudar a detectar una infección por H. pylori o comprobar si hay signos de anemia.

Su médico puede utilizar los análisis de sangre para ayudar a detectar una infección por H. pylori o comprobar si hay signos de anemia.

Prueba de H. pylori: La prueba del Helicobacter pylori detecta los anticuerpos de la bacteria que causa las úlceras pépticas y el cáncer gástrico.

Prueba de anemia: Esto puede ayudar a determinar si tiene una deficiencia de hierro, que puede provocar anemia y otras afecciones crónicas como la fatiga y la pérdida de peso inexplicable.

Basándose en su historial médico, la exploración y los posibles resultados de las pruebas, su médico puede solicitar pruebas de imagen para ver si tiene una masa abultada en la parte superior del abdomen.

Basándose en su historial médico, en la exploración y en los posibles resultados de las pruebas, su médico puede solicitar pruebas de imagen para ver si tiene una masa abultada en la parte superior del abdomen.

Las pruebas de imagen pueden mostrar si tiene o no una úlcera. Incluyen:

  1. Ecografía: Se utilizan ondas sonoras para averiguar si hay algo que cause presión en los vasos sanguíneos del estómago o en otros tejidos.
  2. Tomografía computarizada (TC): Esta prueba permite ver lo que hay dentro del cuerpo sin tener que cortarlo. Un haz de rayos X gira alrededor del cuerpo y crea imágenes de diferentes partes con muchos niveles de detalle que pueden sumarse electrónicamente.
  3. RM (resonancia magnética): Esta prueba utiliza ondas de radio y fuertes campos magnéticos en lugar de rayos X.* Ingesta de bario: Durante esta prueba se ingiere una mezcla líquida que contiene sulfato de bario. El líquido aparece en los rayos X cuando pasa por el tracto digestivo.

La mayoría de los procedimientos de endoscopia duran 30 minutos o menos. Se le pedirá que se acueste sobre su lado izquierdo con las rodillas levantadas hacia el pecho.

La mayoría de los procedimientos de endoscopia duran 30 minutos o menos. Se le pedirá que se acueste sobre su lado izquierdo con las rodillas levantadas hacia el pecho. El médico le introducirá un pequeño tubo (endoscopio) en la boca y en la garganta, haciéndolo avanzar por el esófago, el estómago y el intestino delgado.

El médico examinará el revestimiento del estómago y del intestino delgado para detectar cualquier anomalía que pueda causar úlceras pépticas u otros trastornos gástricos.

La ecografía endoscópica permite al médico ver el interior del estómago y las estructuras cercanas con mayor detalle que la endoscopia estándar.

La ecografía endoscópica (EUS) es un tipo de endoscopia que utiliza ondas de ultrasonido para crear una imagen del interior del cuerpo. La ecografía endoscópica es más sensible que la endoscopia estándar porque permite al médico ver estructuras más profundas dentro del tubo digestivo, como el páncreas, los ganglios linfáticos y los conductos biliares.

La ecografía endoscópica tiene varias ventajas sobre otros métodos de diagnóstico de las úlceras:

  1. Puede realizarse en un entorno ambulatorio sin anestesia general.
  2. Proporciona imágenes de alta resolución con una excelente resolución de contraste, lo que permite al médico detectar pequeños cambios en la estructura del tejido con gran detalle.
  3. Permite la visualización en tiempo real durante la intervención quirúrgica u otros procedimientos, de modo que cualquier complicación puede abordarse inmediatamente y no después de que se produzca (como ocurriría si sólo se obtuvieran radiografías).

Las pruebas de aliento son sencillas, no invasivas y están ampliamente disponibles. La prueba de aliento más común es la de la urea, que detecta la infección por H. pylori.

Las pruebas de aliento son sencillas, no invasivas y están ampliamente disponibles. La prueba de aliento más común es la de la urea, que detecta la infección por H. pylori.

La urea es un producto de desecho del metabolismo del cuerpo que contiene dióxido de carbono (CO2). La urea en el estómago se mezcla con la saliva rica en bicarbonato y produce gas CO2 que puede ser detectado por un instrumento llamado capnógrafo.

Historial médico y exploración física.

Las pruebas podrían incluir:
Panendoscopía o esófago-gastro-duodeno-endoscopia -un tubo delgado e iluminado se inserta a través de la garganta para observar dentro del tracto digestivo.

Durante el procedimiento, el doctor puede tomar una muestra de tejido para ver la presencia de una infección por H. pylori de cáncer. La endoscopía también es útil para descartar otras causas serias de síntomas gastrointestinales

Examen rectal y prueba de heces- para examinar el sangrado aparente

Pruebas de sangre o de respiración- para revisar la presencia de una infección H. pylori. Una prueba de sangre también puede verificar los niveles hormonales de gastrina si es que se sospecha la presencia del síndrome de Zollinger-Ellison.

Series GI superiores? Una serie de radiografías de la parte superior del sistema digestivo puede realizarse después de beber una solución de bario.
 

Existen diferentes pruebas asociadas al diagnóstico de una úlcera péptica

El objetivo de este documento es ofrecer una breve descripción de las diferentes pruebas asociadas al diagnóstico de una úlcera péptica. No existe una prueba única que pueda diagnosticar una úlcera péptica, sino que se utilizan pruebas para confirmar el diagnóstico.

A la luz de esta información, le recomendamos que concierte una cita con su médico si sospecha que puede haber desarrollado una úlcera. Cuanto antes acuda a su médico, mejor será su tratamiento, ya que la identificación temprana puede ayudar a evitar que se produzcan complicaciones más adelante.

Conclusión

Es importante conocer los síntomas de una úlcera péptica, ya que esto le permitirá acudir antes al médico. Si tiene alguno de estos síntomas, se recomienda que acuda al médico lo antes posible.

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Dr. Isidoro Wiener Carrillo

Especialista en Gastroenterología, Cirugía General y Laparoscópica, tratamiento de gastritis, colitis, ulceras, enfermedades del hígado y el páncreas. CDMX

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