Cirugía de Úlcera Péptica Prevención y Alimentación

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La cirugía de la úlcera péptica es una forma de cirugía gástrica que puede utilizarse como tratamiento de las úlceras pépticas o de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).

El procedimiento utiliza suturas, grapas o clips para cerrar el píloro y evitar que los alimentos entren en el duodeno. Esto evita el reflujo de ácido hacia el esófago y reduce los síntomas asociados a las úlceras pépticas y la ERGE.

Una cirugía puede ser necesaria si usted presenta sangrados, una perforación o una obstrucción.

Prevenir una úlcera péptica no siempre es posible.

No siempre se puede prevenir la úlcera péptica. La úlcera péptica está causada por una infección bacteriana, y los antibióticos son una forma de prevenir esta infección.

Si has tomado antibióticos en el último año y sigues desarrollando úlceras pépticas, entonces puedes ser más propenso a ellas que otras personas. Es importante saber que la prevención no siempre es posible, y que algunas personas son más propensas a ellas que otras.

Existen tratamientos que pueden ayudar a la recuperación.

Además de una dieta saludable y el control del estrés, existen otros tratamientos que pueden ayudar a la recuperación:

Los analgésicos como el paracetamol ayudan a aliviar el dolor. Pueden recetarse antiácidos como el carbonato cálcico para neutralizar el ácido del estómago.

También pueden utilizarse antibióticos como el metronidazol para tratar la úlcera péptica. La cirugía es otra opción para tratar una úlcera péptica que se niega a curarse por sí sola, pero no está exenta de riesgos de infección o hemorragia.

Sin embargo, muchos pacientes que padecen la enfermedad pueden prevenir una recurrencia haciendo algunos cambios en su estilo de vida.

Sin embargo, muchos pacientes con la enfermedad pueden prevenir una recurrencia haciendo algunos cambios en su estilo de vida.

  • Evitar el estrés. El estrés es uno de los principales desencadenantes de las úlceras pépticas y afecta a las personas de forma diferente según su personalidad y estilo de vida. Las personas más introvertidas suelen tener mayores niveles de ansiedad que las extrovertidas, por lo que es importante que aprendan a relajarse y a gestionar sus niveles de estrés mejor que los demás.
  • Si experimentas síntomas relacionados con la tensión, como dolores de cabeza, de espalda o indigestión, intenta hacer algún tipo de ejercicio físico; esto te ayudará a regular tu estado de ánimo y a liberar endorfinas en tu sistema, lo que te hará sentirte bien contigo mismo. También deberías evitar por completo los productos del tabaco, ya que contienen nicotina, que aumenta la secreción de ácido de la mucosa del estómago (recuerda que fumar provoca reflujo ácido).
  • No beba alcohol en exceso; si es posible, limítese a un vaso al día, ya que beber demasiado alcohol dificulta el flujo sanguíneo a través de las venas y las arterias y provoca estreñimiento, lo que puede agravar los problemas gástricos más adelante (recuerde también que el alcohol provoca reflujo).

Las úlceras pépticas son dolorosas y molestas, por lo que la prevención es importante.

La conclusión: Las úlceras pépticas son dolorosas e incómodas, por lo que la prevención es importante.

Si se ha sometido a una operación de úlcera péptica o si padece la enfermedad de la úlcera péptica, consulte a su médico antes de iniciar cualquier nueva dieta o rutina de ejercicios.

Las opciones quirúrgicas incluyen las siguientes:

Cirugía endoscópica: puede practicarse para detener el sangrado. En este procedimiento, un tubo ligero y alumbrado se inserta a través de la garganta para alcanzar el estómago o el intestino. Después se aplica calor, electricidad, epinefrina o una sustancia, denominada fibrina, para detener el sangrado.

Vagotonía y drenaje: vagotomía consiste en cortar las ramas del nervio del vagus. Cortar este nervio puede reducir enormemente la producción de ácido. Sin embargo, cortar el nervio entero puede interferir con la habilidad estomacal para vaciarse.

En consecuencia debe crearse una nueva forma de drenaje. El drenaje puede realizarse con alguno de los siguientes métodos:

Piloroplastía:  amplía la abertura entre el estómago y la primera parte del intestino delgado (llamado duodeno), permitiendo que el contenido estomacal fluya más fácilmente en el intestino.

Gastroduodenostomía: creación de una nueva abertura que conecte al estómago con el duodeno.

Gastroyeyunostomía: creación de una nueva abertura que conecte al estómago con el yeyuno (la segunda parte del intestino delgado).

Vagotomía altamente electiva: una técnica que corta sólo una parte del nervio vago. Este tipo de cirugía no requiere de un drenaje extra.

Vagotomía con antrectomía: cortar el nervio vago además de remover la parte baja del estómago (antrum). El antrum produce un químico que promueve la producción de ácido. Sin este químico, la producción de ácido baja.

Cirugía Complicaciones

Sangrado, perforación y obstrucción intestinal.

Emergencia: Dolor súbito, pérdida del conocimiento (Choque), suda excesivamente, vomita sangre o se observa sangre en las heces de color negra y el abdomen se pone rígido y sensible al tacto.

Prevención

  1. Para reducir el riesgo de una úlcera por infección H. pylori:
  2. Lávese las manos después del ir al baño y antes de comer o de preparar los alimentos.
  3. Beba agua que provenga de una fuente confiable.
  4. No fume . Fumar incrementa sus probabilidades de desarrollar una úlcera.
  5. Para reducir los riesgos de una úlcera ocasionada por los NSAID:
  6. Tome otro tipo de medicamentos para controlar el dolor.

Tome la menor dosis posible.

  1. No los consuma por más tiempo del necesario.
  2. No consuma alcohol mientras esté tomando medicamentos.
  3. Consulte con su médico la posibilidad de utilizar un nuevo NSAID que sea menos propenso a causar úlceras o tome otros medicamentos para proteger su estómago y el intestino.
  4. No fume. Fumar incrementa los riesgos de desarrollar una úlcera.

Alimentos Aconsejados

  1. Leche y lácteos: No es aconsejable en la etapa de remisión ya que incrementa la secreción 2 a 3 hrs. tras la ingesta.
  2. Carnes con poca grasa, pescado blanco, y azul, huevos revueltos o con tortilla o escalfados o pasados por agua.
  3. Cereales, papas y legumbres, que sean de fácil digestión.
  4. Verduras y hortalizas: Purés.
  5. Frutas: Frescas muy maduras, no acidas, batidas, asadas, en compota o puré.
  6. Bebidas: agua y caldos diluidos.

Alimentos limitados ( consumir en forma esporádica o en pequeñas cantidades)

  1. Leche y lácteos: Condensada, quesos muy grasos.
  2. Carnes grasas: Conejo, cordero, cerdo, bacalao, embutidos, huevos duros.
  3. Cereales: Pan fresco, frutos secos, galletas rellenas, soluciones azucaradas o chocolate.
  4. Legumbres: Con tocino y chorizo.
  5. Verduras: Evitar col, coliflor , repollo, alcachofas, cebolla y pimento en crudo.
  6. Bebidas: Café, te , guaraná, chocolate, alcohol.
  7. Grasas: Nata, manteca, tocino y sebos.

Conclusión

La mejor manera de tratar las úlceras pépticas es la prevención. La causa más común de esta afección es la infección por Helicobacter pylori.

Esta bacteria se encuentra en el estómago y en los intestinos, lo que significa que, aunque se haya tenido una úlcera anteriormente, ésta puede volver a aparecer a menos que se encuentre una forma de eliminar este patógeno de forma permanente.

En este artículo se han dado algunos consejos sobre cómo prevenir un nuevo brote cambiando la dieta o los hábitos de vida, pero en última instancia debes acudir a tu médico si quieres aliviar a largo plazo estos dolorosos síntomas.

Dr. Isidoro Wiener Carrillo Especialista en Gastroenterología, Cirugía General y Laparoscópica, tratamiento de gastritis, colitis, ulceras, enfermedades del hígado y el páncreas. Distrito Federal

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Dr. Isidoro Wiener Carrillo

Especialista en Gastroenterología, Cirugía General y Laparoscópica, tratamiento de gastritis, colitis, ulceras, enfermedades del hígado y el páncreas. CDMX

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